Chronisch entzündliche Darmerkrankungen werden als IBD (Inflammatory Bowel Disease) bezeichnet; die bekanntesten davon sind Morbus Crohn (CD) und ulzeröse Rektcolitis (RU), die sowohl männliche als auch weibliche Patienten betreffen.
Dies sind idiopathische Erkrankungen (aufgrund unbekannter Ursache), wobei die genetische Veranlagung, Umweltfaktoren und Darmdysmikrobismus (Zustand einer unausgewogenen Bakterienflora) die wahrscheinlichsten Hypothesen sind.
Die Krankheitsentwicklung (Evolution derselben) hingegen wird als Autoimmun angesehen.
Im Hinblick auf die genetische Veranlagung wurde kürzlich ein Gen (genannt NOD2) isoliert, das, wenn es mutiert wird, eine höhere Anfälligkeit für Morbus Crohn entwickeln kann.
Zu den Umweltfaktoren, die entzündliche Erkrankungen verursachen können, gehören Rauchen, Stress und psychische Notsituationen wie Angst und Depression.
Unbehandelt kann der Dysmikrobielleismus zu einer chronischen Entzündung führen, die die Darmepithelzellen zur neoplastischen Transformation veranlasst und damit das Krebsrisiko im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht.
Neuere Studien haben gezeigt, dass Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen eine andere Bakterienflora haben als gesunde: Aus diesem Grund ist es bei Erkrankungen wie schlechter Verdauung, Durchfall, Bauchschmerzen oder Verspannungen sehr wichtig, einen mikrobiellen Test durchzuführen.
Es handelt sich um ein wichtiges Früherkennungsverfahren, das auf der Grundlage der Kotkultur durchgeführt wird und es uns ermöglicht, die Zusammensetzung der Bakterienflora zu kennen und alle Zustände der Dysbiose zu erkennen, um durch eine gezielte Integration von Probiotika und Präbiotika handeln zu können.
Eine veränderte Bakterienflora kann zu einer Vielzahl von Krankheiten führen, auch degenerativen, wie z.B.: Gastritis, Helicobacter Pylori Geschwür, Reizdarmsyndrom, Divertikelerkrankungen, chronische Entzündungskrankheiten, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Karzinome.
Was sind die Symptome einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung?
Entzündliche Darmerkrankungen zeigen trotz des Begriffs «chronisch» schwankende Tendenzen mit Remissions- und Rezidivphasen.
Morbus Crohn: Durchfall und Bauchschmerzen sind die häufigsten Anfangssymptome; wenn sie nicht behandelt werden, kann es durch die Bildung von Stenosen kompliziert werden, die zu einem totalen Darmverschluss führen können (der operativ behandelt werden muss).
Geschwürartige Rezidive: Blutdurchfall (mit Blut und Schleim) im Zusammenhang mit dem Gefühl einer unvollständigen Abführung («Tenesmus»); unbehandelt kann es zu toxischem Megakolon oder der Entstehung von Krebs auf der entzündeten Schleimhaut führen.
In beiden Fällen, bei anhaltendem Durchfall oder Bauchschmerzen, ist es ratsam, einen Fachmann zu konsultieren, um die Situation zu beurteilen, auch durch Bluttests (Blutbild und Entzündungsmarker wie ESR und PCR), mikrobielle oder instrumentelle Untersuchungen (Ultraschall, Koloskopie, CT oder Bauchmagnetresonanztomographie).
Wie kann man chronischen entzündlichen Darmerkrankungen vorbeugen?
Eine ballaststoffarme Ernährung mit hohem Anteil an tierischen Fetten und Proteinen erhöht den Beginn von IBD, während eine Ernährung mit niedrigem Anteil an Fetten und Proteinen tierischen Ursprungs den Erhalt einer eubotischen Flora fördert.
Eine korrekte Ernährung, kombiniert mit einer gezielten Ergänzung der Probiotika (basierend auf dem Ergebnis des mikrobiellen Tests), ist heute das wichtigste Instrument zur Vorbeugung von entzündlichen und neoplastischen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
Der Lebensstil muss immer gesund und aktiv bleiben: körperliche Aktivität muss immer vorhanden sein und Stress muss unter Kontrolle gehalten werden (in der Studie ist es möglich, eine Stressüberwachung durchzuführen, die es uns ermöglicht, durch die Ergänzung mit spezifischen Mikronährstoffen zu handeln, die auf deren Abbau abzielen).
Im Falle des Morbus Crohn ist die am besten geeignete Ernährung das FODMAP-Protokoll, das die Bedingungen für Durchfall und Bauchschmerzen deutlich verbessert, die immer und nur unter der Leitung und Kontrolle eines Ernährungsexperten eingehalten werden sollten.
Bei der ulzerösen Rektokolitis ist die wichtigste Massnahme, die Darmschleimhaut intakt zu halten, während die Ernährung je nach Stadium der Erkrankung stark variiert und immer darauf abzielt, enterale Manifestationen einzudämmen und das Darmgleichgewicht zu erhalten.
